多汗症的发生率约1-5%,有全身性、局限性两种。全身性多汗,常常为阵发性皮肤湿润冰冷,可以是一种过度的生理性反应,也可以为某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性感染等疾病的症状表现。局限性多汗,常见于手掌、足底、腋下、鼻尖、前额、阴部等,多数不属于疾病,而是因为调节汗水分泌的交感神经过于敏感,常伴有末梢血液循环差,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗者,由于汗液蒸发不畅,导致足底表皮浸渍发白,常伴有脚臭。腋窝部及阴部多汗,经常潮湿导致细菌感染而出现异味。多汗症可以从小学的学童就发生,到了青春期更为明显,其中最困扰的就是手掌、腋下、脚掌的多汗症。年青人情绪较不易控制,出汗增多使心情紧张不安、害羞害怕,心情愈焦急出汗就愈多,造成恶性循环。常常令患者十分尴尬,影响正常社交及工作,而成为一种严重的心病。
出汗的多少不随人的意志所转移,是受神经系统中称为自主神经系统的控制。我们的脑除了能有意识的支配身体各部分的功能活动外,还能无意识的支配身体各部分的功能活动,此功能系统称为自主神经系统。自主神经系统负责控制心搏动、肠运动、排汗、唾液分泌等等不受意识支配的功能。自主神经系统分交感神经和副交感神经两部分,两者相互作用、相互协调,维护机体的正常功能,两者平衡失调便会导致异常。多汗症便是交感神经过兴奋引起的。要想根治,只有做胸交感神经链切断术。 此手术在以前由于创伤严重而无法接受,最近内窥镜技术的发展使此手术变得安全易行、创伤十分轻微。腋窝下做一个1-2cm的小切口便可完成手术结扎或切断交感神经链,消除交感神经对汗腺的过度影响,达到根治多汗的效果。手术有效率极高。除此外还有些缓解性治疗方案,包括:①服用镇静药物,避免精神紧张、情绪激动;②服用减少汗液分泌的药物;③局部涂抹收敛性药物;④勤换袜子,穿透气及吸水性好的鞋;⑤毁损局部的汗腺。
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